भारतीय युवाओं में बढ़ता सड्डेन कार्डियक अरेस्ट और मृत्यु का खतरा

डॉ. मौलिक पी पटेल                                  क्रिटिकल केयर स्पेशलिस्ट एंड इंटेंसिविस्ट,अहमदाबाद

• Sudden Cardiac Death (SCD) and Sudden Cardiac Arrest (SCA)

सड्डेन कार्डियक अरेस्ट: भारतीय युवा सड्डेन कार्डियक अरेस्ट ( Sudden Cardiac Death: SCD ) के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों हैं?

अपने स्वास्थ्य को शीर्ष पर बनाए रखने के लिए, व्यक्ति को दिन-प्रतिदिन स्वस्थ जीवन शैली अपनाना शुरू करना चाहिए। व्यक्ति को अपने पारिवारिक इतिहास (Family history), यदि कोई हो या पहले रहा हो, के बारे में भी जागरूक रहना चाहिए और आवश्यक एहतियाती कदम उठाने चाहिए।
अचानक कार्डियक अरेस्ट(SCD): अचानक कार्डियक अरेस्ट बिना किसी चेतावनी के होता है, जिससे हृदय रुक जाता है।
आज के दौर में युवाओं में दिल की बीमारियों का बढ़ना कोई आश्चर्य की बात नहीं है। हाल के अमेरिकी शोध के अनुसार, यह देखा गया है कि 30 वर्ष से मध्य 40 वर्ष की आयु वाले लोगों में अचानक कार्डियक अरेस्ट में 13-15% की वृद्धि हुई है। इसके अलावा, इंडियन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, जब हृदय रोग होता है भारतीय, यह अन्य जनसांख्यिकीय लोगों की तुलना में पहले की उम्र में ऐसा करते हैं, अक्सर बिना किसी चेतावनी के। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि भारतीय पश्चिम के लोगों से कम से कम 5-10 साल पहले हृदय रोगों से पीड़ित होते हैं। गतिहीन जीवनशैली, मधुमेह, शराब की बढ़ती खपत, धूम्रपान और उच्च रक्तचाप के कारण युवाओं में अचानक कार्डियक अरेस्ट (एससीए) की घटनाएं बढ़ रही हैं। हालाँकि, कुछ रोगियों में कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हो सकता है। इसलिए, युवाओं को नियमित जांच कराने के लिए प्रोत्साहित करके एससीए के बारे में जागरूकता पैदा करने की आवश्यकता है।
हाल हि में गायक-संगीतकार केके की कोलकाता में एक लाइव परफॉर्मेंस के बाद दिल का दौरा पड़ने से मौत हो गई। गायक केके की प्रारंभिक शव परीक्षण रिपोर्ट से पता चला है कि उन्हें अंतर्निहित हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जो एक प्रदर्शन के बाद उनकी अचानक मृत्यु का कारण बनीं।
इसके पहल भी , डेनिश फुटबॉलर क्रिश्चियन एरिक्सन (29), अभिनेता सिद्धार्थ शुक्ला और अभिनेता पुनीथ राजकुमार (46) जैसी स्वस्थ जीवन शैली के लिए जाने जाने वाले विभिन्न प्रसिद्ध हस्तियों ने दिल का दौरा पड़ने से दम तोड़ दिया। जो इस सवाल को और अधिक प्रासंगिक बना देता है कि क्यों युवा आबादी हृदय रोग जैसे अचानक कार्डियक अरेस्ट (एससीए) और दिल के दौरे के प्रति अधिक संवेदनशील हो गई है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के लक्षण और कारण:
अचानक कार्डियक अरेस्ट का अनुभव होने से पहले व्यक्ति को कई तरह के लक्षणों का सामना करना पड़ सकता है। सीने में बेचैनी, अनियमित दिल की धड़कन, थोड़ी-थोड़ी देर के लिए सांस फूलना, अचानक कमजोरी महसूस होना और सिर घूमना आदि।
अधिकांश लोग जो गतिहीन जीवन शैली में लिप्त हैं, जिसमें लगातार धूम्रपान, ड्रग्स, बहुत अधिक शराब पीना, मोटापा, संतुलित आहार की कमी, अनियमित नींद चक्र और उच्च तनाव वाले कार्य वातावरण में शामिल होना शामिल है। ये कारक अचानक कार्डियक अरेस्ट के खतरे को बढ़ा सकते हैं या अन्य चिकित्सीय स्थितियों और जटिलताओं को भी जन्म दे सकते हैं। जिन लोगों के परिवार में हृदय रोग और मधुमेह का इतिहास रहा है, उनमें भी एससीए से पीड़ित होने की संभावना अधिक हो सकती है।

ऐसा क्यों होता है?
अचानक कार्डियक अरेस्ट बिना किसी चेतावनी के होता है, जिससे हृदय रुक जाता है। यह विद्युत खराबी के कारण अनियमित दिल की धड़कन के कारण होता है। हृदय को शरीर में रक्त पंप करने से रोकता है। सडन कार्डिएक अरेस्ट से यदि पहले 6 मिनट के भीतर हस्तक्षेप न किया जाए तो व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो जाती है। मानव हृदय प्रति मिनट लगभग 60-100 बीट धड़कता है और इस दर में किसी भी उतार-चढ़ाव, या तो बहुत धीमी (ब्रैडीकार्डिया) या बहुत तेज़ (टैचीकार्डिया) को कार्डियक अतालता कहा जाता है। जो लोग हृदय गति में अचानक वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं या जो आनुवंशिक रूप से हृदय रोगों से ग्रस्त हैं, उन्हें घातक अतालता (Cardiac Arrhythmia) का अनुभव हो सकता है।
एससीए(SCA) के चिकित्सा प्रबंधन में पहले 6 मिनट के भीतर कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर:CPR) करने का महत्वपूर्ण चरण शामिल है। इससे जीवित रहने की संभावना में काफी सुधार हो सकता है क्योंकि यह तुरंत हृदय के कार्यों को फिर से शुरू कर देता है और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।
प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान, आपका दिल आपके हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष, बाएं वेंट्रिकल से रक्त को सिकुड़ता और बाहर धकेलता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ:EF) शब्द रक्त के उस प्रतिशत को संदर्भित करता है जो प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ आपके बाएं वेंट्रिकल से पंप किया जाता है। यदि आपके हृदय की मांसपेशियां दिल के दौरे, हृदय की मांसपेशियों या हृदय वाल्व की समस्या से क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो आपका ईएफ कम हो सकता है।
एक सामान्य ईएफ 55-75 प्रतिशत है। यदि आपका ईएफ 35% से कम है, तो आप एससीए के बहुत अधिक जोखिम में हैं। आपके ईएफ को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका एक दर्द रहित अल्ट्रासाउंड है जिसे इकोकार्डियोग्राम (Echocardiography) कहा जाता है जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है.

उठाए जाने वाले एहतियाती उपाय:
अपने स्वास्थ्य को शीर्ष पर बनाए रखने के लिए, आपको यह अवश्य करना चाहिए:-

दैनिक आधार पर स्वस्थ जीवनशैली प्रथाओं का पालन करना शुरू करें।

एक स्वस्थ शासन(regime) जिसमें पोषण से भरपूर संतुलित आहार खाना, नियमित रूप से व्यायाम करना, धूम्रपान और नशीली दवाओं जैसी आदतों से बचना और उन पर काबू पाना, शराब की खपत और नींद के चक्र को विनियमित करना और तनाव का प्रबंधन शामिल है।

व्यक्ति को अपने पारिवारिक इतिहास, यदि कोई हो, के बारे में भी जागरूक रहना चाहिए और आवश्यक एहतियाती कदम उठाने चाहिए। इस स्तर पर डॉक्टर से परामर्श करना प्राथमिकता होनी चाहिए, किसी भी समस्या का निदान करने और आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई विशिष्ट दवाओं और दिनचर्या के माध्यम से उससे निपटने के लिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है।

यदि आप भाग्यशाली हैं कि आप एससीए(SCA) से बच गए हैं और इसे दोबारा अनुभव करने का जोखिम है, तो निगरानी के लिए एक आईसीडी (ICD: इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर) या कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (सीआरटी: CRT) उपकरण लगाए जा सकते हैं।
ऐसे वायरस और बैक्टीरिया हैं जो समय पर हस्तक्षेप नहीं किए जाने पर हृदय स्वास्थ्य को खराब कर सकते हैं। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हम अपने हृदय स्वास्थ्य की देखभाल के साथ-साथ अन्य संक्रामक रोगों को भी महत्व दें जिनका समय पर इलाज होने पर आसानी से प्रबंधन किया जा सकता है।
जिस समय में हम रह रहे हैं वह खराब जीवन शैली, खराब जलवायु और पर्यावरण, अच्छे भोजन की खराब उपलब्धता के मामले में बहुत खतरनाक है। यदि हम एक स्वस्थ जीवन जीना चाहते हैं तो अब समय आ गया है कि हम अपने स्वास्थ्य के बिगड़ने का इंतजार करने और फिर डॉक्टरों से चमत्कार करने के लिए कहने के बजाय कार्रवाई करें।
हमेशा याद रखें कि सही समय पर किए गए कदम आपकी बहुत मदद करेंगे।